唇病
唇病包括糜爛型唇炎，干燥脫屑型唇炎又名單純性唇炎或剝脫性唇炎、腺型唇炎、肉芽腫性唇炎。干燥脫屑型唇炎 由于病因未明，所以病因機制也不甚清楚，可能與精神因素、咬唇、舐唇等有關。
1.唇病的發病原因有哪些
1、干燥脫屑型唇炎
由于病因未明，所以病因機制也不甚清楚，可能與精神因素，咬唇，舐唇等有關，此外，還可能與光照或化學因素刺激如劣質唇膏或嗜食辛辣等有關。
2、濕疹糜爛型唇炎
內因可能與精神，病灶有關，多數可能與各種長期的慢性持續性刺激有關，例如可因久處于空氣干燥環境，高溫作業或戶外工作的風吹日曬所致，故有光化性唇炎之稱，在攝入含卟啉多的食物，服用西藥氯丙嗪，異菸肼等，或用中藥當歸，補骨脂等，均可使卟啉代謝紊亂，在此情況下經日光曝曬后，因對卟啉對紫外線高度過敏而誘發本病，其它如不良習慣如咬唇等也是誘發因素。
3、腺型唇炎
腺型唇炎（glandularcheilitis）的原因不明，可能是先天性或后天性因素所致；也可能與遺傳，感染，病灶有關；其它如精神情緒變化，局部刺激，甚至吸煙等也可能與發病有關。
4、肉芽腫性唇炎
多數人認為本病是一種獨立病；也有人認為可能是一種遲延性超敏反應，故迄今為止，對其確切致病因素尚不清楚，可能與下列因素有關：
（1）遺傳因素
例如本病有時伴有先天性或家族性裂紋舌。
（2）病灶感染
可能與齲源性疾病，牙周炎，扁桃體炎等有關。
2.唇病容易導致什么并發癥
1、干燥脫屑型
唇紅區反復出現鱗屑及脫屑，但無瘙癢。
2、濕疹糜爛型唇炎
（1）光化性唇炎
水皰，血痂，膿血痂等。
（2）良性淋巴增生性唇炎
唇破后有大量稀薄半透明液體溢出，溢出液干涸后形成淡黃色薄痂，伴少許鱗屑。
3、腺樣唇炎
合并感染時有膿性分泌物，晨起時上下唇粘連，分開后唇紅覆有粥樣薄痂。
4、肉芽腫性唇炎
巨唇。
3.唇病有哪些典型癥狀
一、病理改變
1、干燥脫屑型唇炎
病區復層鱗狀上皮不全角化或過度角化，少部分上皮細胞或棘細胞呈細胞內水腫，乳頭層血管周圍有少量的小圓細胞浸潤或膠原纖維增生，固有層內血管充血。
2、濕疹糜爛型唇炎
(1)光化性唇炎的病理改變
上皮角化不全，部分糜爛，上皮細胞間水腫，棘層增厚，固有層和粘膜下層血管擴張充血，并有大量淋巴細胞。
(2)良性淋巴增生性唇炎的病理改變
主要表現有小淋巴細胞侵入基底層，固有層有淋巴樣濾泡形成和密集的各種炎細胞浸潤。
3、腺型唇炎
早期為腺性組織增生，腺口擴張，炎癥是繼發過程，鏡下可見復層鱗狀上皮細胞內水腫，固有層中有少量淋巴細胞，漿細胞浸潤于腺管間的結締組織中或腺泡間，有腺導管擴張，腺體分泌亢進，間質血管充血，部分有小膿腫形成。
4、肉芽腫性唇炎
上皮層變薄，不全角化，固有層為非特異性炎癥反應，粘膜下層有肉芽腫形成，其中可見淋巴細胞，漿細胞，也可見上皮樣細胞和郎罕細胞，血管周圍為慢性炎細胞浸潤，可能有部分鏡下未證實有肉芽腫存在，作為診斷重要指標的肉芽腫檢出率多少不一。
二、臨床表現
1、干燥脫屑型唇炎
本型唇炎好發于青春期男女，下唇多于上唇，也有雙唇并發者，主要表現在唇紅部分呈彌漫潮紅，其上附有干燥糠秕樣鱗屑，脫屑為其主征，唇紅干燥，一層鱗屑脫落后，不久又形成新的鱗屑，反復日久后可致唇組織變厚，或伴發皸裂，患者自覺局部干燥，灼熱不適，因而常常舐唇，本病經過緩慢，可持續數月，甚至數年之久。
若并發皸裂，常見為縱而淺的較密溝裂，偶有深溝裂者則常呈一條，多見之于上唇側方，患者大張口運動時即可能引起出血，疼痛，如不限制其運動，溝裂則不易愈合。
2、濕疹糜爛型唇炎
臨床上所見各種糜爛型唇炎的表現是相似的，只在組織病理學上有所鑒別，茲將臨床上易于混淆的兩種類型分述如下：
(1)光化性唇炎光化性唇炎(actiniccheilitis，solarcheilitis)顧名思義，主要因陽光照射過久，由其中紫外線損傷唇粘膜所致。
一般以下唇為多見，在唇紅部充血，水腫的基礎上，以糜爛，滲出為主要特征，一般損害范圍局限于唇紅部，不超越唇紅緣，所以不蔓延至皮膚部分，糜爛區有黃色滲出液，隨著炎癥的減輕，滲出由多而逐漸減少，直至結痂，痂落愈合，但如未控制致病因素，不久則又周而復始地發病，形成經久不愈，遷延的慢性過程，感染的糜爛面可以化膿，患者自覺局部灼熱，脹癢難忍，甚至用毛巾揉搓以解癢，但是及至糜爛時即又感疼痛，此時又痛癢交加，病程延長，相應淋巴結腫大，壓痛，反復發作區域可遺下色素沉著。
(2)良性淋巴增生性唇炎(cheilitisofbenignlymphadenosis)的臨床表現也是以糜爛為主，亦好發于下唇，可合并干裂，脫屑，或發生息肉，顆粒，疣狀增生，還可出現白色短紋，類似盤狀紅斑狼瘡，但病損不超越唇紅緣，患者自覺局部干燥或脹癢不適，甚至感覺疼痛，病情時輕時重，與光化性唇炎易于混淆，必須通過活體組織檢查才能加以鑒別。
4、腺型唇炎
多見于下唇，以40歲以上男女較為多見，常見下唇輕重不等地腫脹，外翻，由于小涎腺肥大，觸診可觸及粟粒狀或小結節狀腺體，翻開下唇擠壓時可見透明粘液溢出，呈露珠狀，感染時亦可溢出膿液，此時或可查見有的腺管開口呈臍凹狀小孔，患者自覺局部木脹不適，由于化膿或分泌減少，可使上下唇粘連。
5、肉芽腫性唇炎
肉芽腫性唇炎(granulomatouscheilitis)好發于青春后期男女，多見為上唇腫脹變厚，初起即呈突發彌漫性腫大，顏色正常，可于數小時至數日內消除而恢復正常，但反復發作后，腫脹加劇，且緩解時即不易恢復正常，逐漸發展成為持續性腫大而成巨唇，檢查時，按壓時無壓跡，指診感覺腫脹組織有韌性，或似橡皮樣硬度，患者自覺局部木脹，異樣感，一般無疼痛。
4.唇病應該如何預防
為了預防和治療本病發生，外出時要避免日光直接照射，最好用傘或草帽遮避強烈光線，避免使用劣質口紅，唇膏，以及致敏性的藥物及食物，增加復合維生素B的攝入。
5.唇病需要做哪些化驗檢查
免疫病理檢查：
1、干燥脫屑型
病理學檢查：基底細胞空泡變性，日光變性。
2、濕疹糜爛型唇炎
(1)光化性唇炎
病理學檢查：急性損害細內和細胞間水腫，水皰形成。
(2)良性淋巴增生性唇炎
病理學檢查：粘膜下淋巴濾泡增生。
3、腺樣唇炎
病理學檢查：非特異性腺體增生，腫大，炎癥細胞侵潤。
4、肉芽腫性唇炎
病理學檢查：肉芽腫性結節，有郎罕細胞。
6.唇病病人的飲食宜忌
唇病食療方：
方1：
〖組成〗瓦松、生姜汁各適量.
〖用法〗共搗如泥，入食鹽少許，敷于患處.
〖主治〗繭唇.
〖說明〗即口唇干裂蛻皮.
方2：
〖組成〗生姜，食鹽各適量.
〖用法〗共搗爛如糊，涂于患處.
〖主治〗繭唇.
方3：
〖組成〗干姜1.5克、黃連3克.
7.西醫治療唇病的常規方法
一、干燥脫屑型唇炎
1、局部治療
（1）尋找致病因素并糾正、去除之。如去除咬唇、舐唇或以手指撕揭鱗屑等不良習慣；戒除煙、酒、燙、辣等特殊嗜好；保持飲食均衡、生活規律及心情平穩。
（2）避免日光直接照射。可局部涂布防曬劑，如3％氯喹軟膏或5％二氧化鈦軟膏，室外活動時戴用遮陽帽等。
（3）隔離外界刺激、保持唇部潤澤。除應注意保證充足飲水外，可局部涂布蜂蜜、凡士林或甘油等。
（4）抗菌、消炎。局部充血、水腫時可用抗生素軟膏，如紅霉素軟膏、四環素軟膏等；亦可用腎上腺皮質激素制劑，如唇炎軟膏、潰瘍膏、膚輕松軟膏、地塞米松軟膏等。
（5）物理療法：①藥物離子導入療法。在無皸裂情況下，可用10％碘化鉀作離子導入療法，在病區導入碘離子以消炎。②激光。用氦氖激光照射，散焦，光斑以病損大小為度。輸出功率3～25mW，每日1次，每次15min，18次為一療程，有報道追蹤半年未復發。
（6）病區粘膜下注射。對伴有深溝裂者，在病損區粘膜下注射0.5ml的2.5％醋酸強地松龍混懸液（可加入等量的1％普魯卡因溶液以減少疼痛）；在無菌操作下，盡可能使裂溝合攏，表面用醫用膠覆蓋、固定之，令患者注意減少局部運動3d，效果較好。
2、全身治療
為促進上皮代謝正常化，可內服維生素AD、維生素C及復合維生素B等。
二、濕疹糜爛型唇炎
首先尋找、并去除一切致病因素。
1、局部治療
（1）濕敷。當糜爛、滲出液較多時，可用0.1％雷弗奴爾或0.02％呋喃西林進行濕敷。
（2）抗炎。局部可用醋酸強地松龍或去炎松加等量的1％普魯卡因液作病區粘膜下注射；對滲出明顯減少的糜爛面，可用抗生素制劑，如四環素或紅霉素軟膏涂布以消炎、抗感染；亦可用腎上腺皮質激素制劑，如唇炎軟膏等涂布。
（3）避光。防曬劑有3％氯喹軟膏或5％二氧化鈦軟膏等。或在戶外工作、活動時戴遮陽帽。
2、全身治療
（1）氯喹。可內服氯喹125mg，每日2次，2周后改為每日1次。注意用藥前作血常規檢查，如白細胞總數偏低者慎用。
（2）維生素。對糜爛型病損可用維生素AD及維生素C，有促進愈合作用。
三、腺型唇炎
首先應尋找病因，注意戒除不良嗜好及一切刺激因素，保持口腔衛生。
本病是一種慢性疾病，病因不明時，治療是比較棘手的。可對癥處理，局部涂布5％金霉素氫化可的松糊劑或唇炎軟膏、膚輕松軟膏等；亦可注射強的松龍混懸液，或用抗生素抗炎、抗感染；口服10％碘化鉀，每次10～20ml，每日2次，連服2個月以上，有一定療效，亦可用放射治療，如32P局部貼敷。
四、肉芽腫性唇炎
首先應尋找病灶并去除之，經常保持口腔衛生。
1、局部治療
（1）腎上腺皮質激素局部注射。如2.5％醋酸強的松龍混懸液或2.5％去炎松溶液加等量1％普魯卡因溶液作局部粘膜下注射，每周1次。
（2）手術切除。對久治不愈者，可考慮切除術以恢復正常形態。
（3）酌情可用32P局部貼敷。
2、全身治療
（1）去除病灶。去除口腔病灶后給以磺胺藥或抗生素治療。
（2）酌情用腎上腺皮質激素。如潑尼松龍，每日30mg，口服，見效后減量維持，病情穩定后再緩緩遞減。